YTH.
MENTERI PERTAHANAN REPUBLIK INDONESIA*)
PANGLIMA TNI U.P ASPERS *)
KASAD U.P DIRAJENAD *)
KASAL U.P. KADISMINPERSAL *)
KASAU U.P. KADISMINPERSAU *)
DI
JAKARTA
( *Tajuk Tujuan Alamat pilih Sesuaikan dengan Unit Kerja yang dilamar (ketentuan dalam Pengumuman)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Tempat, Tanggal lahir :
NIK :